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El Alcoholismo afecta a un tercio de la Población Por Adriana Giannini
Antoni Gual Solé, médico psiquiatra, Jefe del servicio de la Unidad 1- de Alcoholismo de la Generalitat de Cataluña, de amplia trayectoria internacional en el estudio y tratamiento de adicciones, expresó nuevos criterios de eficacia en el tratamiento del alcoholismo. ¿Qué lugar
ocupa el alcoholismo entre las adicciones? Ocupa un lugar
muy importante tanto por número de pacientes adictos como por la gravedad
de los trastornos que ocasiona. Hablando de estadísticas y del mundo
occidental, podríamos decir que el alcoholismo abarca un 5%, sin contar al
entorno familiar que se ve seriamente afectado por la conducta del alcohólico.
Con este dato entonces, estaría afectando a un tercio de la población. ¿Hay
personas con mayor tendencia a padecer de alcoholismo? El alcohol
necesita un receptor con mayor fragilidad biológica o psicológica. Hoy en
día, se define como una enfermedad biopsicosocial. Estamos todos de acuerdo
en que hay que hacer un tratamiento integral, sin dejar de lado ningún área,
porque el alcoholismo decididamente es una enfermedad. Efectos
nocivos del alcohol... El alcohol es
la droga más tóxica que se conoce. El cerebro y el hígado son las miras
principales, por donde ataca. Aunque se puede hablar de efectos nocivos
sobre páncreas, problemas oculares, musculares... entre muchos otros. ¿Cómo es
el tratamiento de un alcohólico? Hablamos de
tres fases: desintoxicación (dejar de beber), deshabituación (vivir bien
sin beber) y rehabilitación, que es el tramo final, cuando vuelve a retomar
todas sus actividades laborales, sociales y familiares. ¿Qué es el
acamprosato? Es una
sustancia que se prescribe para acompañar a la "abstinencia
subaguda" (la que sigue al período de abstinencia inicial). Esto es en
la etapa de la deshabituación a la bebida, ayuda al paciente a mantenerse
abstemio. Cuando el alcohólico empieza a ver qué problemas ha
desencadenado a causa de su dependencia y reaparece el deseo de beber, esta
droga puede ayudar, sin excluir nada del resto del tratamiento como son las
terapias de grupo, familiares, conductuales y la combinación con otros fármacos. ¿Puede
decirse que el alcohol afecta a una determinada clase social? El alcoholismo
afecta a todos los estratos sociales aunque en realidad, afecta más a las
clases sociales altas que tienen mayor capacidad de adquisición y de
ocultamiento. Si soy el obrero de una fábrica que debe fichar a las 7 a.m.
y llego media hora tarde, tal vez me despidan. Si soy empresario, dispongo
de margen para llegar al mediodía, por lo que oculto el problema por más
tiempo. ¿Existe un
límite preciso entre ser un bebedor normal y entrar en el alcoholismo? Podríamos
decir que una persona adulta no debe beber más de 28 consumiciones
semanales (el hombre) y no más de 17 (la mujer), tendiendo en cuenta que en
los destilados como el tequila, una consumición equivale a dos. No existe
un límite seguro para decir hasta aquí puedo beber y hasta aquí no,
porque cada organismo reacciona en forma diferente. ¿Es
necesario que el alcohólico "toque fondo" para iniciar un
tratamiento? Esa tendencia
de la que se habla mucho, es errónea. En medicina cuanto antes se detecta
el problema, más posibilidades de rehabilitación existen, porque el
individuo aún no ha dañado órganos vitales y quizá tampoco ha perdido el
trabajo y la familia. Hablemos del
alcohol y del entorno... El alcoholismo
está relacionado con la violencia doméstica, tema del que no se habla
demasiado, pero que causa estragos en la familia. Y por supuesto, con los
accidentes de tránsito. Alrededor del 60% de los accidentes mortales, están
relacionados con el alcohol. ¿Cuáles
son entonces los nuevos criterios de eficacia en el tratamiento del
alcoholismo? Me parece un error priorizar dentro del tratamiento los aspectos farmacológicos sobre los psicológicos o a la inversa. Se debe seguir un tratamiento integral, potenciando mutuamente los diferentes recursos. Aprender a vivir sin beber es un proceso complejo, que requiere de un adecuado soporte tanto psicoterapéutico como farmacológico. No hay que pensar en fármacos "mágicos" con los que los pacientes se curarán por sí solos.
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