Capacidad física y Retardo Mental
Por Pecci Saavedra, G.
Limitaciones de la capacidad física en individuos
con retardo mental
El Dpto. de Ciencias del Ejercicio de la Universidad de Siracusa publica un trabajo en que analiza la incidencia de la población con retardo mental clínicamente diagnosticados. S e observa un deterioro de la capacidad física de este tipo de enfermos pero la causa de este deterioro no guarda relación con sus problema central. Se llega a la conclusión que las capacidades de entrenabilidad de estos es buena y que su limitación esta básicamente determinada por una perdida importante de la fuerza muscular de miembros inferiores y esta a su vez correlaciona con el tiempo que pasan sin actividad importante durante sus primeros años de vida en los cuales pasan postrados la mayor parte de su tiempo.
ESTO ESTARIA INDICANDO QUE INDEPENDIENTEMENTE DE SU PATOLOGIA, ESTE TIPO DE INDIVIDUOS DEBE SER ESTIMULADO FISICAMENTE Y EN ESPECIAL MEDIANTE EJERCICOS DE FUERZA MUSCULAR, YA QUE ESTOS DESORDENES TAMBIEN PROVOCAN ALTERACIONES CRONOTROPICAS QUE LIMITAN EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES QUE INCREMENTEN LA FRECUENIA CARDIACA POR VARIOS MINUTOS.
Efectos del entrenamiento de fuerza muscular
en enfermos de SIDA
La atrofia y consiguiente perdida de la capacidad funcional del tejido muscular de los enfermos de SIDA es una característica de ellos y que entorpecen el tratamiento y mantencion de estos en los respectivos centros de terapia. En un reciente articulo publicado por la Universidad de Carolina del Sur se sometieron a un plan de entrenamiento de fortificación muscular a sujetos normales, a otro grupo con SIDA y a otro grupo también con SIDA pero además con inyección de nandrolona. Todos los grupos experimentaron aumentos de la fuerza y maza muscular determinada por DEXA y resonancia magnética. Sin embargo el grupo de los sujetos con SIDA mas las inyecciones de anabolizante incrementaron su fuerza muscular en un promedio de mas del doble de la fuerza que los afectados de SIDA sin anabolizante en mas de 9 grupos musculares.
Esto estaría indicando que dichos enfermos deben entrenar su musculatura y que los que no lo han hecho, LA ADMINISTRACION DE ANABOLIZANTES PUEDEN AYUDAR EFECTIVAMENTE EN LA PREVENCION DE ATROFIAS ESTRUCURALES Y FUCNIONALES DEL TEJIDO MUSCULAR EN ESTE TIPO DE PACIENTES.
Fortificación muscular en viejos con insulino resistencia.
La insulino resistencia esta siendo la mas común alteración diagnosticada en sedentarios y en sujetos mayores de 65. Como bien se sabe, esta patología posee una directa relación con la mala calidad histoquimica de la célula muscular, el Centro de Nutrición y Gerontología de la Univ. de Tufts en Baltimore, sometieron a un grupo de sujetos entre 65 y 75 años de ambos sexos a un entrenamiento de fortificación muscular. Se observo aumento de la fuerza muscular y un mejor control o resultado del test de tolerancia a la glucosa. Esta ultima observación, homeostasis de la glucosa fue significativamente observables en, no así en mujeres, quedando la duda a que se debe este hecho.
ESTO IMPLICA QUE SUJETOS CON ESTE TIPO DE ALTERACIONE S Y CON LIMITACIONES EN LA PRACTICA DE EJERCICIOS FISICOS CARDIOVASCULARES O AEROBICOS DE LARGA DURACION, PODRIAN SOLUCIONAR UNA DE LAS ALTERACIONES QUE PROVOCA EL SEDENTARISMO O LA VEJEZ INACTIVA COMO LOS TRASTORNOS EN LA MANTENCION DE NIVELES DE GLUCOSA MEDIANTE EJERCICIO DE FORTIFICACION LOCALIZADO.
Costo metabólico de la actividad física habitual.
En 1972 la OMS publico un primer libro en que señala la importancia de la actividad física habitual en la salud del ser humano. Recién este año, es decir 30 años, la OMS toma conciencia de la importancia y crea el día de la salud con el lema “muévete por tu salud”. La investigación científica demuestra que no por el solo hecho de moverse indiscriminadamente se gana en prevención ( ver critica en www.fisiogym.cl en la sección opinión. El costo calórico por cada actividad de la vida diaria del mundo moderno de hoy en que todo se basa en maquina ha disminuido sensiblemente. El Dpto. de Ciencias del Ejercicio de la Universidad de Wiosconsin publica el gasto o costo calórico de planchar, barrer, subir escalas, hacer cama o lavar y los costos energéticos no sobre pasan las 4 a 5 calorías por minuto. Si la investigación demuestra que para salud debemos gastar un mínimo de 2000 calorías semanales, ¿cuanta cantidad de actividades indiscriminadas podría ser efectiva en términos de prevención? A NUESTRA MANERA DE VER, LA INTENCION DE LA OMS ES DIGNA DE RESALTAR PERO EL ESFUEZO SERA INUTIL EN TERMINOS DE SALUD HOY DIA.
No cabe duda que este movimiento en Sud América esta comandado por profesionales que han dejado de lado el rigor científico en pro de la promoción del movimiento por el movimiento.
Menopausia con y sin terapia hormonal de reemplazo.(THR)
No cabe duda que las mujeres menopausicas se dividen en dos tipos, las que están con hormonas y las que están sin hormonas. El índice de enfermedades cardiovasculares e incrementan enormemente en ausencia de estrogenos, por lo que es importante saber si el programa de ejercicios esta adecuado a la mujer menopausica con o sin estrogenos de reemplazo.
El Dpto. de Salud y Kinesiologia de la Universidad de Texas efectúo una revisión del problema y efectivamente las mujeres con THR poseen menor riesgo cardiovascular que sus pares sin THR. En las primeras mejora la función ventricular, el flujo arterial y experimentan una reducción en la frecuencia cardiaca, en la presión sanguínea en la resistencia vascular periférica y en la viscosidad plasmatica. TODO ESTO IMPLICARIA QUE EL TRATAMIENTO O LA ADECUACION DE LAS DOSIS DE EJERCICIO EN MUJERES POSTMENOPAUSICAS DEBERIA CONTEMPLARSE EL RIESGO DE AQUELLAS QUE NO ESTAN CON THR.
Riesgo metabólico de los pacientes con dolor de espalda crónico.
Las características de limitación o casi “invalidez” del paciente con dolor de espalda crónico permite que este sin ser un enfermo de otras características como hipertenso, diabético, osteoporotico o hipercolesterolemico, por su sedentarismo y la consiguiente disminución de su capacidad física, puede estar propenso a adquirir las patologías recién mencionadas. En el Memorial Hospital de la Universidad de Carolina en Greenville se llevo a cabo un estudio en que sujetos can mas de tres años de dolor crónico presentaban valores de capacidad aeróbica significativamente inferiores a los normales. Estos fueron sometidos a cicloergometria y aumentaron su capacidad y también disminuyo el índice de alteraciones bioquímicas. ESTE ESTUDIO INDICA QUE LOS TRATAMIENTOS KINESICOS DE ESTOS PACIENTES SI BIEN DEBEN ESTAR LOCALIZADOS A LA REGION LESIONADA, TAMBIEN DEBEN SER ESTIMULADAS OTRAS FUNCIONES CON EL OBJETO DE EVITAR LA DISMINUCION E LA CAPACIDAD FUNCIONAL DE ESTOS PACIENTES Y POR ENDE LA PREDISPOSICION A LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES.
Fisióloga del ejercicio clínica y la practica en hospitales.
En la Universidad de Carolina del Sur la especialización en fisiología del ejercicio esta siendo una realidad y los profesionales especializados están con cupos correspondientes en hospitales donde ejecutan su practica clínica tutoriada por profesionales de la especialidad.
Los contenidos programaticos de la especialidad pre-grado son:
Anatomía, fisiología, biomecánica, computación, medición en grupos especiales, auxilios básicos, nutrición, fisiología del ejercicio, estadística.
Los contenidos de los cursos de postgrado son:
Avances en clínica y ejercicio, prescripción en poblaciones especiales, medio ambiente y salud, computación aplicada, expresión de dominio académico, epidemiología y prevención, farmacología, investigación clínica y diseño de protocolos de investigación.
Las áreas de especialización y practicas están subdivididas en:
Cardiovascular, inmunologica, hematología, metabólica, neuromuscular y ortopédica.
En relación con los dominios del área, estas están identificadas en: Administración, clínica, educación, evaluación, prescripción y programación, patofisiologia y calidad de gestión.
La población esta enfermando en gran proporción y esta se agravara mas aun con los índices de longevidad. Loa avances en clínica medica no son mas del 5% responsables de la sobrevida del ultimo siglo y mas del 60% de las alteraciones crónicas modernas son prevenibles con cambios de hábitos de vida( OMS 2002). La fisiología del ejercicio y la aplicada a la clínica debe ocupar un lugar importante y los países desarrollados así lo están entendiendo. Esta nota demuestra como Norteamérica lo esta adoptando y ya en 1999 la Comunidad Europea incorpora fisiología del ejercicio en varios curriculum de estudio de pre y post-grado.
¿ CUANTO TIEMPO PASARA EN NUESTRO CONTINENTE PARA QUE LA COMUNIDAD MEDICA, RESPONSABLE, DUEÑA Y SEÑORA DE LAS ENFERMEDADES EN AMERICA LATINA TOME LA DETERMINACION DE INCORPORAR AL EJERCICIO A LA SALUD?.