Anticoncepción durante la lactancia
Por Pecci Saavedra, G.
Los métodos anticonceptivos adecuados durante la lactancia son:
1.
Método de la Lactancia-Amenorrea - MELA: La lactancia materna por sí sola
como método de planificación familiar, puede proveer protección efectiva
contra el embarazo por los primeros 6 meses después del parto. Para que el
método de lactancia materna basado en la amenorrea sea efectivo deben darse
las siguientes condiciones:
- El niño es menor de 6 meses de edad
- La mujer no debe haber tenido su primer período menstrual después del
parto (amenorrea). El sangrado de los primeros 56 días- u 8 semanas
–después del parto no se considera sangrado menstrual.
- El bebé recibe leche materna de forma exclusiva.
- La lactancia es tanto diurna como nocturna y se produce cada 3 horas; esto
implica que si el bebé duerme por períodos más largos el método no es
aplicable.
Por
definición, una mujer no usa el MELA si una buena parte de la alimentación
del bebé proviene de otras fuentes que no son la leche materna. O si los
períodos menstruales de la madre han regresado, o si el bebé duerme más
de 3 horas seguidas. Cuando el bebé ha llegado a los 6 meses de edad la
mujer debe comenzar a utilizar otro método anticonceptivo dado que el Método
de la Lactancia-Amenorrea deja de ser efectivo.
Pero
en general, el MELA es difícil de cumplir y como la mujer desea sentirse
segura siempre elige protegerse con un método complementario para prevenir
un embarazo.
2.
Anticonceptivos orales de progestágeno- la mini-píldora: Al contener
solamente progesterona es el método ideal para utilizar durante la
lactancia. No reduce la cantidad, ni la calidad de la leche materna siendo
ideal para la mujer lactante.
¿Cuándo
comenzar? El mejor momento para empezar a tomar la mini-píldora es 6
semanas después del parto.
Si
los períodos menstruales han vuelto, puede comenzar a tomar la mini-píldora
en cualquier momento siempre y cuando no esté nuevamente embarazada, por
ejemplo el primer día del ciclo menstrual.
¿Cómo
tomar la mini-píldora? Debe tomarse una mini-píldora todos los días a la
misma hora. Cuando se termina un envase, al día siguiente se inicia la toma
de uno nuevo. No debe haber ningún período sin pastillas entre el final de
un envase y el inicio del siguiente. Es importante respetar la hora de toma
de la píldora y si se produce un olvido, tomar la pastilla antes de pasadas
las 3 horas del olvido. Si el retraso en la toma excede las 3 horas debe
usarse condones o espermicidas por 14 días.
¿Cómo
hago si deseo quedar embarazada de nuevo? Al suspender la toma se recupera rápidamente
la fertilidad.
Ventajas:
La mini-píldora es un método reversible, es decir que, cuando se suspende
la toma, se recupera la fertilidad inmediatamente. Su alta eficacia del
99,5% lo hace un método muy seguro durante la lactancia.
Desventajas:
Cabe señalar que la mini-píldora no protege contra el SIDA o contra otras
enfermedades de transmisión sexual (ETS).
3.
Condón o preservativo: otra opción para las mujeres que están lactando es
el uso del preservativo. Su eficacia depende de que se lo use en forma
correcta y varía entre el 86% y el 97%.
¿Cómo
se utiliza? El preservativo es una cubierta de látex muy delgada que se
coloca sobre el pene en erección. El condón evita que entre esperma a la
vagina. Algunos de los condones están cubiertos por una sustancia
espermicida, que ayuda a eliminar a los espermatozoides. Por otro lado,
algunas precauciones deben tomarse para su correcto uso: debe usarse desde
el inicio de la relación sexual, dejando un espacio libre, sin aire en el
extremo del preservativo y al retirarlo hay que cuidar que no se filtre
semen por la base del mismo.
¿Cuándo se utiliza? Es indispensable utilizar siempre un condón nuevo en cada relación