Dietas y más dietas...se acerca el verano 

  Por Betiana La Civita

En la actualidad alcanzar un peso acorde y mantenerlo resulta muchas veces complicado, a esto se le suma la cantidad de ofertas que existen para adelgazar. Miles de métodos que se presentan como salvadores y milagroso aparecen día a día.

Pero estos planes de adelgazamiento no suelen ser inofensivos. Depende de cada organismo la reacción y las posibles consecuencias. Por esta razón deben ser cuidadosamente seleccionados evitando la aparición de consecuencias perjudiciales para la salud.

Para comenzar debemos conocer las características que debe tener el plan de alimentación para poder ser realizado:
· debe ser individual y adecuado a cada persona: para contemplar gustos y hábitos de cada uno (con esto se logra una mayor adhesión al plan), debe contemplarse posibles patologías asociadas (anemia, dislipemias, diabetes, etc.), características individuales (peso anterior, contextura, porcentaje graso, actividad diaria y física, etc.)
· debe ser completo; el plan de alimentación debe aportar todos los principios nutritivos para evitar enfermedades por carencias (falta de vitaminas o minerales por ejemplo)
· suficiente: debe aportar las calorias necesarias de acuerdo al objetivo a seguir
· armónico: no deben faltar alimentos o grupos de la pirámide nutricional 

Muchas de estas dietas no cumplen con los puntos antes mencionados. Son dietas muy restringidas en calorías y con casi ningún aporte de nutrientes. Se suelen realizar por periodos cortos en los cuales efectivamente se baja de peso, pero no por una perdida de tejido graso (que es lo que se busca) sino por perdida de líquidos. El cuerpo al recibir menor aporte de hidratos de carbono elimina mas liquido, pero para bajar un kilo de grasa se necesitan quemar 7500 calorías (una clase aeróbica de gimnasia se queman aproximadamente 250 calorías en promedio por lo que se necesitarían 30 horas de gimnasia para bajar un kilo sin modificar la dieta).

Pero vamos a ver algunas de ellas con mas detalle:

 
-Dieta cetogénica: es una dieta que se basa en la restricción (al comienzo) de hidratos de carbono con ingestión a demanda de alimentos ricos en grasas y proteínas. Se basa en la producción de cetonas que producirían una disminución del apetito por acción de las mismas. Al someterse a estudio esta dieta no se logro comprobar un importante efecto reductor del apetito. Se logra una importante perdida de peso por mayor eliminación de líquidos por la baja ingestión de hidratos de carbono, pero no por perdida de tejido adiposo. No es una dieta para realizar por cualquier persona ya que contiene una importante cantidad de colesterol, grasas saturadas y sodio. Desventajas: no proporciona cambios en las malas conductas alimentarias por lo cual la recuperación de peso es muy factible en un corto periodo, alta ingestión de colesterol y grasas saturadas, disarmonía en la proporción de nutrientes, escaso aporte de vitaminas y minerales, riesgo de deshidratación. No es nutricionalmente aceptable. Ventajas: se pierde peso rápidamente por mayor excreción de orina, mayor sensación de saciedad por el alto porcentaje de grasas, mayor aceptacion por los alimentos a consumir 

 
- Dietas de un solo alimento: algunas de las mas conocidas son la "dieta del pomelo", "dieta del limón", "dieta del helado" que se basan en la ingestión casi exclusiva de un alimento otorgándole a este propiedades de aumentar el metabolismo. La efectividad radica en la restricción de la variedad, con lo que se logra una reducción del valor calórico total. Desventajas: no logran conductas positivas con respecto a hábitos alimentarios y son nutricionalmente incompletas.

 
- Dieta del Dr. Atkins: son dietas muy bajas en hidratos de carbono y ricas en proteínas que se basan en la acción dinámica especifica de las proteínas (energía necesaria para metabolizar este nutriente) y por el efecto anorexigeno de la cetosis que produce. Según Atkins existe una hormona movilizadora de grasas capaz de producir notables adelgazamiento, pero aun no ha sido detectada. Desventajas: es pobre en fibra y algunas vitaminas y minerales, rica en grasas, purinas (peligroso para personas con gota). Puede producir vómitos, nauseas, fatiga, apatía por la producción excesiva de cetonas. No produce cambios en la conducta alimentaria, puede producir sobrecarga a nivel renal y riesgo de aumento del ácido úrico. La Asociación Americana de Dietistas considera a las dietas bajas en hidratos de carbono riesgosas para la salud. 

 
- Dieta de Scardalle: realizada por el Dr. Tarnower. Propone una importante perdida de peso en 15 días (10 Kg) con una dieta de 14 días que es continuada por 14 días de "libertad" (que no es tal libertad ya que continua la restricción) Aporta 1000 kcal por día con una proporción de proteínas de 43% del valor calórico total (actualmente la recomendación de la Asociación Dietética Americana es que las proteínas aporten entre 12 y 20% del valor calórico total en un individuo sano). Aporta un muy bajo porcentaje de grasas (22.5%), lo que induce a la lipólisis y cetosis (ídem efecto a la dieta cetogénica y del Dr. Atkins). Muy bajo aporte de hidratos de carbono. Se realiza durante 15 días y en los próximos días, aunque dice que la dieta se libera, continua con un valor calórico de 1500-1700 kcal. Cuando se suben 2 kg. se debe regresar a la primera fase.

 
- Dieta de Linn: una de las peores dietas, produjo diarrea, vértigo, caída de cabello, debilidad muscular, arritmia, etc. incluso muerte. Se basa en un hidrolizado proteico obtenido de uñas, cuernos, cuero y pezuñas vacunas. En un estudio publicado por el New England Journal of Medicine se contabilizaron 15 muertes súbitas por esta dieta, solo en Estados Unidos.

 
- Otro método utilizado para disminuir de peso son los batidos con fibras. Estos consisten en el consumo de batidos de distintos sabores los cuales tienen un alto contenido de fibra que al llegar a estomago producen sensación de saciedad (hidratación de las fibras). Estas reemplazan a una comida. Podrían ser útiles si se acompañan con ejercicio, control en el resto de las comidas y cambios conductales(malos hábitos alimentarios) para mantener esa perdida de peso.

 
-Muchas personas se someten a dietas muy bajas en el aporte calórico (menos de 1000 kcal diarias). Se ha observado que estas dietas pueden ser peligrosas porque se producen importantes perdidas de potasio, electrolitos y de proteínas. En caso de seguirse debe ser controlada estrictamente por un profesional para suplementar en caso de ser necesarios. De todas formas en la actualidad no se recomiendan dietas con menos de 1200 kcal. Las dietas con valores calóricos muy restringidos también producen efectos indeseados como frío, fatiga, nerviosismo, estreñimiento o diarrea, sequedad en la piel, caída de cabello e irregularidades menstruales. Sin embargo el mayor riesgo de estas dietas es que resulta muy difícil la conservación de la perdida de peso.
Por otra parte las personas obesas o con sobre peso consumen importantes cantidades de calorías (mas de 3000 calorías muchas veces y a veces mas) por lo tanto restringiendo en parte el valor calórico se lograra una perdida de peso sin necesariamente llegar a planes con menos de 1500 calorías. Dependerá de cada individuo y cada caso deberá ser analizado.

 
-Pildoras: disminuyen el apetito(anorexigenos) entre los que se incluyen las anfetaminas, diuréticos y bloqueantes de la absorción. No se conocen las dosis adecuadas y la línea divisoria entre lo indicado y las cantidades que pueden tener efectos indeseados es muy fina. Pueden producirse efectos como adicción, insomnio, temblores taquicardia. Los efecto de las anfetaminas es temporario ya que pierden su efecto y eficacia con el tiempo (no están comprobados los efectos a largo plazo). 

 
-Homeopatía : muchas veces estas pastillas que suelen llamarse "naturales " tienen en su composición anfetaminas.

 
-Geles, espumas: muchos empresas promocionan una perdida de peso por medio de la utilización de espumas, geles, etc. Estos métodos además de no producir perdida de grasa (que es lo que se busca en la perdida de peso) llevan a una perdida de líquidos. Esto mas allá de ser inofensivo puede traer muchos riesgos en personas obesas ¿por qué? Porque las personas obesas tienen menor porcentaje de agua en su organismo ya que la grasa es un tejido con muy bajo porcentaje de agua (el músculo tiene entre el 70-75% de agua mientras que el tejido graso solo un 10-15%). El ser obeso y tener un menor porcentaje de agua en el organismo y sumarle métodos que lleven a una mayor perdida de liquido predisponen al obeso a una deshidratación y a las consecuencias de esta. Recordar que estos métodos no "queman" las grasas. 

 
Estos son algunos de los numerosos métodos que existen en el tratamiento de la obesidad. Debemos ser cuidadosos en la seleccion de cada método conociendo los riesgos y consecuencias de cada uno. Pero por sobre todo debe tenerse en claro que para lograr un peso acorde la reducción debe ser gradual y sostenida por medio de un plan adecuado, cambios de hábitos y de ejercicio fisico.

 
Ningún plan es milagroso, solo la conducta y perseverancia aseguran los óptimos resultados.

Betiana La Civita
betiana@deportsalud.com